"Soins infirmiers :

Plaies et cicatrisation -  Prévention des escarres"

 

 Objectifs de la formation :

  - Approfondir ses connaissances sur la physiopathologie de la peau et des mécanismes de cicatrisation

  - Différencier et choisir un dispositif médical en fonction de critères objectifs

  - Adapter la prise en charge des patients en fonction des spécificités liées à certaines pathologies

  - Acquérir une base de réflexion, face à une situation complexe, afin de mettre en place toutes les ressources nécessaires à une prise en charge efficiente, en particulier des escarres

  - Identifier son rôle en matière de prévention, de surveillance et d'éducation

  - Utiliser les outils de suivi et de liaison afin de coordonner la prise en charge pluridisciplinaire des patients porteurs de plaies ou d’escarres

  - Appliquer les textes dans le respect du cadre conventionnel et de la nomenclature et établir des prescriptions  infirmières conformes à l’Arrêté du 13/04/2007

 


 

 

 

  9 h à 13 h : (Chirurgien ou Médecin spécialisé)

  Approfondir ses connaissances sur la physiopathologie de la peau et des mécanismes de cicatrisation

 Rappel anatomo-physiologique de la peau

                - Rôle

                - Constitution

                - Les annexes

                - La bactériologie de la peau et de la plaie

 Les mécanismes de la cicatrisation normale 

Cicatrisation de première intention

Cicatrisation de deuxième intention

                - La détersion suppurée

                - Le bourgeonnement

                - L'épidermisation

 Les retards de cicatrisation

 

 13 h : pause déjeuner

 14 h à 17h : (Chirurgien ou Médecin spécialisé)

 Les règles hygiéno-diététiques

 Nutrition - Hydratation

 La gestion d’une plaie infectée :

 - Les signes d'une plaie infectée

 - Prélèvements : quand, lesquels, comment

 - Traitement d’une plaie infectée

 - Utilité des antibiotiques

 - Traitement local

 La prise en charge de la douleur

 - Evaluation de la douleur

 - Douleur et changement de pansement

 - Les gestes permettant de prévenir la douleur

 - Les traitements de la douleur et la surveillance infirmière

 La prise en charge d'une plaie traumatique

 - La spécificité des plaies dues à des piqures ou des morsures

 - Les sutures (lesquelles, comment et pourquoi ?)

 - Suivi et surveillance infirmière

 Les immobilisations

 - Les procédés d'immobilisation

 - Suivi et surveillance infirmière

 


 

  9 h à 13 h :

  Différencier et choisir un dispositif médical en fonction de critères objectifs

Les dispositifs médicaux (indications, contre-indications, mode d'emploi)

Les hydrogels

Les alginates

Les hydrofibres

Les pansements au charbon

Les hydrocellulaires

Les hydrocolloides

Les pansements gras

Les pansements spéciaux

Les pansements à base d’acide hyaluronique

Les pansements anti-microbiens à nano cristaux d’argent

Les pansements matrice à effet anti-protéase

Les facteurs de croissance

Le système VAC

 

 Adapter la prise en charge des patients en fonction des spécificités liées à certaines pathologies

 Les plaies chroniques :

 L'ulcère de jambe : Définition - Les mécanismes physiopathologiques

 Les ulcères de causes vasculaires

 - L’ulcère d’origine veineuse

 - L’ulcère d’origine artérielle

 - Les ulcères mixtes

 Autres causes

 Bilan d’un ulcère

 - Recherche de complications

 - Recherche de la cause

 - Evaluation du patient

 Prise en charge thérapeutique

 - Le traitement étiologique

 - Composante veineuse ou veino-lymphatique

 - Composante artérielle

 Le traitement de la plaie ulcéreuse :

 - Réalisation des soins locaux

 - Surveillance et suivi infirmier

 - Les contentions :

         Définition - Buts - Principes

         Matériels

         Pression de repos et pression de travail

         Différents types de contentions

 - Ateliers pratique sur la pose de contention simple et multi-couches

 13 h : pause déjeuner

 14 h à 17 h 

 Les escarres

Définition

La physiologie de l’escarre

Les étiologies de l’escarre

Les différents stades de l’escarre

Les principales localisations

Traitement

  - L’évaluation précoce et précise de l’escarre

  - La prévention

  -Les différents supports à notre service

  - Nutrition (apports caloriques)

  - Le traitement des plaies

  Les plaies du patient diabétique

  Données épidémiologiques

 Aspects cliniques – Artériopathie - Neuropathie

 Mécanisme du mal perforant

 Evolution

 Aspects thérapeutiques

 - Général

 - Décharges

 - Equilibre glycémique

 - Soins de plaies

 - Soins podologiques

 Rôle de l’Infirmière

 Le choix des chaussures  

 17 h  : fin de la journée

 


 

 

 9 h à 13 h :

 Utiliser les outils de suivi et de liaison afin de coordonner la prise en charge pluridisciplinaire des patients porteurs de plaies

 Echelle colorielle, photos, langage commun, etc …

 La place de l’infirmier(e) libéral(e) dans un réseau plaies

 Identifier les autres acteurs de santé et leur rôle dans l’interdisciplinarité

 Adapter le dispositif médical en fonction de l'évaluation de la plaie

 Le matériel à usage unique

 Les sets à pansements

 Décontamination et stérilisation

 Comment respecter l'asepsie à domicile

 13 h : pause déjeuner

 14 h à 17 h :

 Appliquer les textes dans le respect du cadre conventionnel et de la nomenclature et établir des prescriptions infirmières conformes à l’arrêté du 13/04/2007

 Analyse des textes sur l’élimination des déchets de soins et la responsabilité infirmière (loi du 15 juillet 1975, décret du 6 novembre 1997, arrêté du 7 septembre 1999, circulaire du 24 novembre 2003)

 La nomenclature et la cotation des pansements

La prescription infirmière

  - le décret du 13 avril 2007

  - Quand prescrire?

  - Les notions obligatoires

  - Que peut prescrire l'infirmière?

 17 h : fin de la formation